कांगो लोकतांत्रिक गणराज्य में मौजूदा प्रकोप के दौरान रोज़ त्चवेंको ने इबोला के पहले मामलों में से एक के बारे में सुना था जो एक स्वास्थ्य कार्यकर्ता में था। लेकिन अस्पताल जाने के बजाय, उसने कहा, उसके परिवार ने उसकी देखभाल करने की कोशिश की।
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मानवीय सहायता संगठन मर्सी कॉर्प्स के कांगो देश के निदेशक त्चवेंको ने कहा, “परिवार, यहां तक कि रोगी के लिए प्रारंभिक विचार यह था कि यह पारंपरिक प्रथाओं या शायद जादू टोना से संबंधित था।” “यह अटकल का हिस्सा है, क्योंकि इसे लगभग पूरी तरह से परिवार में देखभाल करने वालों, धार्मिक नेताओं और समुदाय के नेताओं द्वारा नियंत्रित किया गया था।”
उन्होंने कहा, उस व्यक्ति की मृत्यु हो गई और उसे पारंपरिक तरीके से दफनाया गया, जिससे वायरस और भी अधिक लोगों में फैलने की संभावना है। उसकी देखभाल के क्रम में पत्नी भी संक्रमित हो गयी.
च्च्वेन्को ने कहा, “दुर्भाग्य से, अभी भी इबोला के बारे में बहुत सारी गलत धारणाएं हैं,” जिसका समूह, एक गैर-सरकारी संगठन, लोगों को वायरस के बारे में शिक्षित करने में मदद करने के लिए सामुदायिक भागीदारी पर ध्यान केंद्रित कर रहा है। “मानवतावादी अभिनेताओं या सरकार के आसपास के कुछ क्षेत्रों में भी बहुत संदेह है।”
गुरुवार को, रवाम्पारा शहर में प्रदर्शनकारियों ने अस्पताल के तंबू में आग लगा दी, क्योंकि उन्हें किसी प्रियजन के शव को दफनाने के लिए वापस ले जाने की अनुमति नहीं दी गई थी। मृत्यु के बाद कई दिनों तक शव संक्रामक हो सकते हैं, और पारंपरिक अंत्येष्टि के लिए उन्हें छूना और तैयार करना संचरण के लिए प्रेरक कारक रहा है।
गलत सूचना उन लड़ाइयों में से एक है जो स्वास्थ्यकर्मी और सहायता समूह कांगो में ज़मीन पर लड़ रहे हैं, जहां अनियंत्रित इबोला का प्रकोप फैल गया है। शुक्रवार तक, विश्व स्वास्थ्य संगठन ने 750 मामले और 177 मौतों की सूचना दी है।
यह कांगो में घातक बीमारी का 17वां प्रकोप है, जो प्रतिरक्षा प्रणाली, अंगों और रक्त वाहिकाओं पर हमला करके शरीर पर कहर बरपाता है। यह गंभीर सूजन और व्यापक क्षति का कारण बनता है जिससे बहु-अंग विफलता हो जाती है।
“इसमें सबसे खराब प्रकोप होने की पूरी संभावना है,” क्यू लू ने कहा, जिन्होंने क्षेत्र में पिछले प्रकोपों पर प्रतिक्रिया का नेतृत्व किया है और अब एक गैर-लाभकारी मानवीय संगठन, इंटरनेशनल मेडिकल कोर के अध्यक्ष और मुख्य संचालन अधिकारी हैं।
हाल ही में इबोला के प्रकोप का कुछ मामलों के बाद तुरंत पता चल गया है। लेकिन विशेषज्ञों का कहना है कि इस प्रकोप का कई हफ्तों तक पता नहीं चला। मानक इबोला परीक्षण नकारात्मक आ रहे थे, भले ही मरीज़ वायरस से मर रहे थे।
वे परीक्षण बूंदीबुग्यो नामक वायरस के दुर्लभ तनाव की पहचान करने में सक्षम नहीं थे, जिसके बारे में डब्ल्यूएचओ ने पुष्टि की थी कि यह इस मौजूदा प्रकोप का कारण बन रहा है, ऑपरेशन के निदेशक एलन गोंजालेज ने कहा मेडेसिन्स सैन्स फ्रंटियरेस, या डॉक्टर्स विदाउट बॉर्डर्स। परीक्षण केवल ज़ैरे नामक अधिक सामान्य स्ट्रेन को पकड़ने में सक्षम थे।
अब, गोंजालेज ने कहा, परीक्षण देश के दूसरी तरफ किंशासा में एक प्रयोगशाला में भेजे जा रहे हैं, जिसके नतीजे आने में कई दिन लग रहे हैं। उन्होंने कहा, ”हम जितनी जल्दी चाहें उतनी तेजी से निदान नहीं कर सकते।” अब जबकि प्रकोप की पहचान हो गई है, हालांकि, संदिग्ध मामलों को तुरंत अलग-थलग कर दिया जाता है, यहां तक कि परीक्षण के परिणाम के बिना भी।
बुंदीबुग्यो के लिए कोई टीका या उपचार भी नहीं है, जिससे डॉक्टरों के पास संचरण की श्रृंखला को रोकने के लिए कुछ ही उपकरण बचे हैं।
लू ने कहा, “अन्य हालिया इबोला प्रतिक्रियाओं में, ज़ैरे स्ट्रेन, जो पिछले दशक में सबसे अधिक इबोला प्रकोप के लिए ज़िम्मेदार है, आप उस समुदाय के भीतर रिंग टीकाकरण कर सकते हैं, और कम से कम कुछ सुरक्षा प्रदान कर सकते हैं।” यह एक रणनीति है जिसमें बीमार व्यक्ति के सभी संपर्कों की पहचान करना और उनका टीकाकरण करना शामिल है।
लू ने कहा, ”हमारे पास वह उपकरण नहीं है।” “हम एक तरह से वहीं वापस आ गए हैं जहां हम पश्चिम अफ्रीका में इबोला फैलने के समय थे।”
वह प्रकोप, जो 2014 से 2016 तक चला, अब तक का सबसे बड़ा प्रकोप है, जिसमें 28,000 से अधिक मामले और 11,000 से अधिक मौतें हुई हैं।
गोंजालेज ने कहा, “जब तक हमारे पास कोई अधिकृत टीका नहीं है, यह काफी हद तक इबोला की मूल बातों पर ही निर्भर है।” ज़मीन पर उनकी टीमें अब संपर्कों का पता लगाने, संदिग्ध रोगियों को अलग करने और संक्रमण नियंत्रण पर ध्यान केंद्रित कर रही हैं।
गोंजालेज ने कहा कि मरीजों को अलग करने के लिए पर्याप्त जगह होना भी इस समय एक चुनौती साबित हुई है।
गोंजालेज ने कहा, “इटुरी के सबसे बड़े शहर बुनिया में, संदिग्ध मामलों को अलग करने के लिए स्थान भरे हुए हैं।” उन्हें एक सर्जिकल सेंटर को तात्कालिक अलगाव सुविधा में बदलने के लिए मजबूर होना पड़ा।
जैसे-जैसे मामले हर दिन बढ़ रहे हैं और अधिक समस्याएं सामने आ रही हैं, जमीन पर टीमें बढ़ती जंगल की आग पर काबू पाने के लिए संघर्ष कर रही हैं।
अमेरिकी विदेश विभाग ने इस सप्ताह प्रतिक्रिया प्रयासों के लिए शुरुआती 23 मिलियन डॉलर की विदेशी सहायता जुटाने की प्रतिबद्धता जताई है। उस पैसे में से कुछ लुउ के संगठन, इंटरनेशनल मेडिकल कोर के प्रयासों को वित्तपोषित करने में मदद करेगा, जिसने पहले से ही अपनी देश की टीम के साथ क्षेत्र में चार तीव्र प्रतिक्रिया टीमों को तैनात किया है, जो नई सुविधाओं का निर्माण शुरू करने के लिए तैयार है।
लू ने कहा, ”यह उपचार केंद्र, स्क्रीनिंग इकाइयां स्थापित करने की दौड़ है।” “यह इन प्रभावित क्षेत्रों में आपूर्ति प्राप्त करने में सक्षम होने की दौड़ है, इसलिए आप जानते हैं कि हमें सामग्री, गाउन और दस्ताने और क्लोरीन जैसी साधारण चीजों के लिए स्थानीय स्तर पर सोर्सिंग पर ध्यान देना होगा।”
कांगो में सेव द चिल्ड्रन के निदेशक ग्रेग रैम अभी-अभी इतुरी प्रांत में प्रकोप के केंद्र से लौटे हैं। उन्होंने कहा कि पर्याप्त कीटाणुनाशक और मास्क और गाउन सहित व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरण नहीं हैं, एक समस्या जिसके लिए वह मानवीय सहायता में कटौती को जिम्मेदार मानते हैं।
रैम ने कहा, ”दो साल पहले की तुलना में इस साल कांगो में मानवीय सहायता की मात्रा बहुत कम है।” “हम पहले की तुलना में कम स्वास्थ्य केंद्रों में काम कर रहे हैं।” इसलिए, अब हमारे पास कम सक्रिय सामुदायिक स्वास्थ्य कार्यकर्ता हैं।”
जटिल मामला यह है कि प्रकोप का केंद्र एक संघर्ष क्षेत्र में है। कुछ क्षेत्र विद्रोही समूहों द्वारा चलाए जाते हैं, अन्य सरकार द्वारा।
लू ने कहा, “लगभग 100 सशस्त्र समूह हैं जो सिर्फ नियंत्रण के लिए लड़ रहे हैं, इसलिए उचित निगरानी तक पहुंच पाना बहुत मुश्किल हो जाता है और यह एक तार्किक चुनौती होने जा रही है।” “यह रिमोट है. यह घनी आबादी वाला है, और तथ्य यह है कि हमारे बीच एक लंबा संघर्ष है, यह इस समय प्रतिक्रिया को बहुत, बहुत चुनौतीपूर्ण बना रहा है।”
