रोसवेल पार्क अध्ययन टी-डीएक्सडी को एचईआर2-पॉजिटिव मेटास्टैटिक रोग वाले रोगियों में लंबे समय तक जीवित रहने से जोड़ता है
बफ़ेलो, एनवाई और सैन डिएगो – HER2 पॉजिटिव, मेटास्टेटिक कोलोरेक्टल कैंसर एक आक्रामक बीमारी है जो अक्सर मानक कीमोथेरेपी के प्रति सीमित प्रतिक्रिया दिखाती है। सैन डिएगो, कैलिफोर्निया में अमेरिकन एसोसिएशन फॉर कैंसर रिसर्च (AACR) की 2026 की वार्षिक बैठक में आज रोसवेल पार्क कॉम्प्रिहेंसिव कैंसर सेंटर के एक नए अध्ययन से पता चलता है कि HER2 पॉजिटिव मेटास्टेटिक कोलोरेक्टल कैंसर के मरीज लंबे समय तक जीवित रह सकते हैं। मानक कीमोथेरेपी की तुलना में लक्षित थेरेपी ट्रैस्टुज़ुमैब डेरक्सटेकन (टी-डीएक्सडी, ब्रांड नाम एनहर्टू) के साथ इलाज किया गया। निष्कर्ष महत्वपूर्ण सबूत प्रदान करते हैं कि पहले नैदानिक परीक्षणों में देखे गए जीवित रहने के लाभ रोजमर्रा की कैंसर देखभाल में भी मौजूद हैं।
जबकि क्लिनिकल परीक्षणों से पता चला है कि ट्रैस्टुज़ुमैब डेरक्सटेकन (टी-डीएक्सडी/एनहर्टू) समग्र अस्तित्व को बढ़ा सकता है, अब तक क्लिनिकल परीक्षण के संदर्भ के बाहर इसकी प्रभावशीलता अस्पष्ट रही है। अध्ययन के सह-प्रथम लेखक, एमबीबीएस ज़ुनैरा शाह, सार 1303 में अपनी टीम के निष्कर्षों को साझा करेंगे, “ट्रस्टुज़ुमैब डेरक्सटेकन बनाम मानक के साथ वास्तविक दुनिया में समग्र अस्तित्व।” एचईआर2-एम्पलीफाइड एमएसएस मेटास्टैटिक कोलोरेक्टल कैंसर में कीमोथेरेपी, रविवार, 19 अप्रैल, 3:35-3:50 बजे पीडीटी, कमरा 17 में, सैन डिएगो कन्वेंशन सेंटर का मेजेनाइन स्तर।
टी-डीएक्सडी, एक प्रकार की लक्षित थेरेपी जिसे एंटीबॉडी-ड्रग कंजुगेट कहा जाता है, सीधे कैंसर कोशिकाओं को कीमोथेरेपी प्रदान करती है जो स्वस्थ कोशिकाओं को दरकिनार करते हुए प्रोटीन एचईआर 2 को ओवरएक्सप्रेस करती है। पिछले नैदानिक परीक्षणों ने उन रोगियों में टी-डीएक्सडी का मूल्यांकन किया, जिन्हें दो या अधिक पूर्व उपचार प्राप्त हुए थे। हालाँकि, अन्य ट्यूमर प्रकारों में, एंटीबॉडी-दवा संयुग्मों ने उपचार पाठ्यक्रम में पहले उपयोग किए जाने पर अधिक लाभ दिखाया है, जैसा कि DESTINY-Breast09 में देखा गया है। नतीजतन, टीम ने मानक कीमोथेरेपी बनाम दूसरी पंक्ति की सेटिंग में टी-डीएक्सडी प्राप्त करने वाले मरीजों के परिणामों की पूर्वव्यापी तुलना की।
रोसवेल पार्क में हेमेटोलॉजी/ऑन्कोलॉजी फेलो डॉ. शाह बताते हैं, “हमारे अध्ययन से पता चलता है कि टी-डीएक्सडी उपचार में पहले उपयोग किए जाने पर प्रबंधनीय वास्तविक दुनिया की सुरक्षा के साथ दीर्घकालिक अस्तित्व में सुधार कर सकता है।”
क्लिनिकल परीक्षण के बाहर दवा के प्रभावों का अधिक सटीक मूल्यांकन प्रदान करने के लिए, डॉ. शाह और उनके सहयोगियों ने 11,112 रोगियों के डेटा का विश्लेषण किया, जिनमें मानक कीमोथेरेपी से इलाज किए गए 9,135 और टी-डीएक्सडी से इलाज किए गए 1,977 मरीज शामिल थे। जबकि एक वर्ष में समग्र उत्तरजीविता समान थी, पांच वर्षों में टी-डीएक्सडी ने स्पष्ट लाभ दिखाया, मानक कीमोथेरेपी समूह में 49% की तुलना में 58% समग्र जीवित रहने की दर के साथ।
डॉ. शाह कहते हैं, “इस अध्ययन में, ट्रैस्टुज़ुमैब डेरक्सटेकन को मानक कीमोथेरेपी की तुलना में बेहतर दीर्घकालिक अस्तित्व के साथ-साथ मृत्यु का कम जोखिम और एक प्रबंधनीय सुरक्षा प्रोफ़ाइल के साथ जोड़ा गया था।” “इन निष्कर्षों से पता चलता है कि यह HER2-पॉजिटिव मेटास्टेटिक कोलोरेक्टल कैंसर के रोगियों के लिए सार्थक लाभ प्रदान कर सकता है, जिससे इस आक्रामक बीमारी के परिणामों में सुधार होगा।”
“हालांकि ट्रैस्टुज़ुमैब डेरक्सटेकन का उपयोग आमतौर पर उन्नत कोलोरेक्टल कैंसर में चिकित्सा के बाद के चरणों में किया गया है – तीसरी पंक्ति या उससे आगे – इस पूर्वव्यापी वास्तविक दुनिया के अध्ययन से पता चलता है कि यदि टी-डीएक्सडी का उपयोग एचईआर 2-पॉजिटिव कोलोरेक्टल कैंसर के रोगियों में पहले किया गया था, तो रोगियों के जीवित रहने के परिणामों में सुधार हुआ था। “हालांकि, इन निष्कर्षों को मान्य करने के लिए संभावित नैदानिक परीक्षणों की आवश्यकता है।” अध्ययन के सह-वरिष्ठ लेखक, मेडिसिन विभाग के गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल मेडिकल ऑन्कोलॉजी के सहायक प्रोफेसर, कन्नन थानिकाचलम, एमडी कहते हैं, “टी-डीएक्सडी प्राप्त करने वाले रोगियों में फुफ्फुसीय विषाक्तता पर भी विचार करने की आवश्यकता होगी।”
बीएमबीसीएच, ब्रेस्ट मेडिसिन के प्रमुख और रोसवेल पार्क में ब्रेस्ट ट्रांसलेशनल रिसर्च के निदेशक शेहेरयार काबराजी, जो अध्ययन के सह-वरिष्ठ लेखक भी हैं, कहते हैं, “इस अध्ययन के परिणाम एचईआर2-पॉजिटिव मेटास्टैटिक स्तन कैंसर के परीक्षण डेटा के समान हैं, जो पहले की लाइनों में उपयोग किए जाने पर ट्रैस्टुज़ुमैब डेरक्सटेकन की संरक्षित या बेहतर प्रभावकारिता दिखाते हैं।” “यह कार्य इस बात का एक महत्वपूर्ण उदाहरण है कि कैसे चिकित्सक HER2 पॉजिटिव कोलोरेक्टल रोग जैसे आक्रामक कैंसर के लिए उपचारों को अनुकूलित करने के लिए वास्तविक दुनिया के डेटा का उपयोग कर सकते हैं। इस तरह के विश्लेषण क्षेत्र को अधिक सटीक, साक्ष्य-आधारित उपचार रणनीतियों की ओर ले जाने में मदद करते हैं जो अंततः रोगी परिणामों में सुधार कर सकते हैं।
###
ए
दुनिया के पहले कीमोथेरेपी अनुसंधान से लेकर पीएसए प्रोस्टेट कैंसर बायोमार्कर तक, रोसवेल पार्क कॉम्प्रिहेंसिव कैंसर सेंटर ऐसे नवाचार उत्पन्न करता है जो दुनिया भर में कैंसर का पता लगाने, इलाज करने और रोकने के तरीके को आकार देते हैं। रोसवेल पार्क की 4,000 से अधिक लोगों की टीम दयालु, रोगी-केंद्रित कैंसर देखभाल और सेवाओं को न्यूयॉर्क राज्य और उसके बाहर भी सुलभ बनाती है। राष्ट्रीय कैंसर संस्थान द्वारा “असाधारण” दर्जा प्राप्त रोसवेल पार्क, 1898 में स्थापित, देश में पहले एनसीआई-नामित व्यापक कैंसर केंद्रों में से एक था और अपस्टेट न्यूयॉर्क में एकमात्र केंद्र बना हुआ है। रोसवेल पार्क कॉम्प्रिहेंसिव कैंसर सेंटर और रोसवेल पार्क केयर नेटवर्क के बारे में अधिक जानने के लिए, www.roswellpark.org पर जाएं, 1-800-ROSWELL (1-800-767-9355) पर कॉल करें या ASKRoswell@RoswellPark.org पर ईमेल करें।
