यह एक आम समस्या है जिसके बारे में कोई भी बात नहीं करना चाहता।
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50 वर्ष की आयु तक, कम से कम आधे वयस्क सूजन, खुजली वाली नसों या बवासीर से पीड़ित होंगे, जो वस्तुतः बट में दर्द है।
बवासीर और उनके कारण होने वाले कब्ज से बचने के लिए, अमेरिकन गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिकल एसोसिएशन ने बुधवार को नए दिशानिर्देश जारी किए, जिसमें सिफारिश की गई है कि लोग शौचालय पर स्क्रॉल करना बंद कर दें और फाइबर की अनुशंसित दैनिक मात्रा प्राप्त करें।
बोस्टन में बेथ इज़राइल डेकोनेस मेडिकल सेंटर की गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट डॉ. त्रिशा पसरीचा ने कहा, बवासीर की रोकथाम के लिए पर्याप्त फाइबर प्राप्त करना नंबर 1 आहार है।
पसरीचा ने कहा, पुरुषों को हर दिन लगभग 38 ग्राम फाइबर खाने का लक्ष्य रखना चाहिए, जबकि महिलाओं को कम से कम 25 ग्राम फाइबर मिलना चाहिए, “जो औसत अमेरिकी के लिए पूरा करना काफी कठिन है।”
हाल के अनुमानों के अनुसार, केवल लगभग 5% पुरुषों और 9% महिलाओं को फाइबर की अनुशंसित दैनिक मात्रा मिलती है।
नए आहार दिशानिर्देशों के साथ दैनिक प्रोटीन, विशेष रूप से लाल मांस को बढ़ावा देने का आग्रह करते हुए, उच्च फाइबर वाले खाद्य पदार्थ पीछे छूट सकते हैं।
“प्रोटीन समस्या नहीं है,” पसरीचा ने कहा। “जब आप प्रोटीन पर ध्यान केंद्रित कर रहे हैं तो यह आपको नहीं मिल रहा है।”
ह्यूस्टन में बायलर कॉलेज ऑफ मेडिसिन के गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट डॉ. वकार कुरैशी, जो नए दिशानिर्देशों के सह-लेखक हैं, ने कहा कि एक आहार जो पौधों पर पशु-आधारित प्रोटीन को प्राथमिकता देता है, उसमें फाइबर की कमी हो सकती है और कब्ज हो सकता है, जिससे बाथरूम में तनाव हो सकता है जो नाजुक ऊतकों को भड़का सकता है और बवासीर का कारण बन सकता है।
मांस में कोई फाइबर नहीं होता है, एक आवश्यक पोषक तत्व जो मल को नरम रखता है और आंत के सूक्ष्मजीवों को पोषण देता है। प्रसंस्कृत मांस जैसे हॉट डॉग, सलामी या कुछ डेली मीट, साथ ही लाल मांस भी व्यक्ति में कोलोरेक्टल कैंसर के खतरे को बढ़ाते हैं।
क़ुरैशी ने कहा, “आपको अधिक पौधे-आधारित प्रोटीन खाना चाहिए जिसमें विटामिन, खनिज और फाइबर भी होते हैं।”
घुलनशील और अघुलनशील दोनों प्रकार के फाइबर के प्रमुख स्रोतों में बीज, फलियाँ, दालें, साबुत अनाज और सब्जियाँ शामिल हैं। दो प्रकार के फाइबर का मिश्रण मिलने से स्वस्थ पाचन में लाभ होता है और कब्ज से बचाव होता है।
कब्ज से बचने के लिए लोगों को हाइड्रेटेड भी रहना चाहिए।
कैसे आपका फ़ोन बवासीर का कारण बन सकता है?
क़ुरैशी ने कहा, लंबे समय तक शौचालय पर बैठने से बवासीर विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है, भले ही कोई व्यक्ति तनाव न कर रहा हो। ऐसा इसलिए है क्योंकि जब किसी व्यक्ति के निचले हिस्से को सहारा नहीं मिलता है – जैसे कि जब वे टॉयलेट सीट पर बैठते हैं – तो गुदा में रक्त का प्रवाह बढ़ जाता है, जिससे दबाव बनता है।
क़ुरैशी ने कहा, ”आपको शौचालय पर पांच मिनट से अधिक नहीं बैठना चाहिए।” उन्होंने कहा कि लोगों को ज़रूरत से ज़्यादा देर तक बैठने से बचने के लिए शौचालय पर पढ़ना या स्क्रॉल नहीं करना चाहिए।
एक हालिया अध्ययन में पाया गया है कि 40 और 50 वर्ष के अधिकांश वयस्क अपने स्मार्टफोन को बाथरूम में लाते हैं – और जो लोग ऐसा करते हैं उनमें उन लोगों की तुलना में बवासीर होने की संभावना अधिक होती है जो बैठे हुए स्क्रॉल नहीं करते हैं।
कुरेशी ने कहा, “यदि आप अपने स्मार्टफोन के बिना पांच मिनट तक नहीं रह सकते हैं, तो एक टाइमर सेट करें ताकि आप उसके बाद उठ सकें।”
कोहेन ने कहा कि हर किसी में बवासीर ऊतक होता है और यह आमतौर पर कोई समस्या नहीं है। लेकिन अगर किसी व्यक्ति को बाथरूम जाते समय या जिम में सामान उठाते समय तनाव होता है या गर्भावस्था के कारण या शौचालय में बहुत लंबे समय तक बैठने के कारण श्रोणि में अतिरिक्त दबाव पड़ता है, तो इससे नाजुक बवासीर के ऊतकों में सूजन हो सकती है और यह “लक्षणात्मक बवासीर” में बदल सकता है, जिसे ज्यादातर लोग केवल बवासीर के रूप में जानते हैं।
वे या तो आंतरिक रूप से हो सकते हैं – यानी, मलाशय के अंदर – या बाहरी रूप से, गुदा पर, और यदि सूजन वाली बवासीर फट जाती है, तो उनमें खून बह सकता है। पसरीचा ने कहा, यदि बवासीर में रक्त का थक्का बन जाता है, तो वह क्षेत्र बहुत दर्दनाक हो सकता है, खासकर बैठते समय।
कोहेन और पसरीचा ने कहा, हाल के वर्षों में, वे बवासीर के अधिक युवा रोगियों को देख रहे हैं, संभवतः कोलोरेक्टल कैंसर के बारे में बढ़ती जागरूकता के कारण।
कोलोरेक्टल कैंसर 50 वर्ष से कम उम्र के लोगों के लिए कैंसर से होने वाली मृत्यु का प्रमुख कारण बन गया है, और मलाशय से रक्तस्राव और असुविधा के लक्षणों को गलती से बवासीर समझ लिया जा सकता है।
“अतीत में, यह एक शर्मनाक बात रही है कि लोग देखभाल करने में अनिच्छुक रहे हैं। यह अच्छी बात है कि लोग आ रहे हैं,” पसरीचा ने कहा।
दर्द से राहत और उपचार
हालांकि कुछ मामलों में सर्जरी की आवश्यकता होती है, लेकिन अब पुरानी बवासीर के लिए सर्जरी ही एकमात्र इलाज नहीं है।
पसरीचा ने कहा, बहुत से लोगों के लिए, बवासीर का इलाज घर पर हाइड्रोकार्टिसोन जैसी ओवर-द-काउंटर स्टेरायडल क्रीम का उपयोग करके किया जा सकता है, हालांकि उनका उपयोग एक सप्ताह से अधिक नहीं किया जाना चाहिए।
कुरेशी ने कहा कि लगातार बवासीर के लिए बैंडिंग जैसी इन-क्लिनिक प्रक्रिया की आवश्यकता हो सकती है, जिसमें डॉक्टर रक्त प्रवाह को रोकने के लिए बवासीर के चारों ओर एक बैंड लगाता है।
उन्होंने कहा, “कार्यालय बैंडिंग दर्द रहित, त्वरित है, और अधिकांश गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट इसे अपने कार्यालय में कर सकते हैं,” उन्होंने कहा, इस प्रक्रिया में बेहोश करने की आवश्यकता नहीं होती है।
दिशानिर्देश इन्फ्रारेड जमावट की भी सिफारिश करते हैं, एक अन्य कार्यालय प्रक्रिया जो बवासीर को कम करने के लिए इन्फ्रारेड प्रकाश का उपयोग करती है।
तनाव से बचने के लिए, और इसलिए बवासीर से बचने के लिए, लोग शौचालय पर बैठने की तुलना में अधिक बैठने की स्थिति बनाने के लिए अपने पैरों को स्टूल या यहां तक कि पुरानी पत्रिकाओं के ढेर पर रख सकते हैं, कुरैशी ने कहा।
बिडेट्स टॉयलेट पेपर से पोंछने पर पैदा होने वाले घर्षण को भी कम कर सकते हैं, खासकर अगर किसी को सक्रिय रूप से सूजन वाली बवासीर हो।
सिट्ज़ स्नान – गर्म पानी में तली को डुबोने का एक शानदार तरीका – कुछ असुविधा को कम करने में मदद कर सकता है, हालांकि इस बात पर ज्यादा शोध नहीं हुआ है कि वे इस स्थिति का इलाज करते हैं।
पसरीचा ने कहा, गर्म पानी का उपयोग करें लेकिन तीखा नहीं और केवल पांच से 10 मिनट तक बैठें।
अंत में, अधिकांश बवासीर कुछ दिनों के बाद अपने आप ठीक हो जाते हैं, लेकिन डॉक्टर से पुष्टि करना हमेशा एक अच्छा विचार है कि किसी व्यक्ति को वास्तव में बवासीर है, उसने कहा।
