डोनाल्ड ट्रम्प के साथ यूके के विवादास्पद दवा मूल्य निर्धारण समझौते के खिलाफ प्रचारक सरकार को कानूनी कार्रवाई की धमकी दे रहे हैं जब तक कि वह योजना के एक प्रमुख तत्व को रद्द नहीं करती।
उनका दावा है कि एनएचएस द्वारा उपयोग के लिए दवा उपचारों को मंजूरी देने के तरीके में बदलाव, जिसके कारण उन्हें उनके लिए और भी अधिक कीमत चुकानी पड़ सकती है, “गैरकानूनी सत्ता हथियाने” के समान है।
यह योजना स्वास्थ्य सचिव को नेशनल इंस्टीट्यूट फॉर हेल्थ एंड केयर एक्सीलेंस (नीस) के स्वतंत्र फैसले को पलटने दे सकती है कि एनएचएस को कुछ दवाओं के लिए कितना भुगतान करना चाहिए।
अभियान समूह ग्लोबल जस्टिस नाउ और जस्ट ट्रीटमेंट ने स्वास्थ्य और सामाजिक देखभाल विभाग (डीएचएससी) को चेतावनी दी है कि वे इस तरह के कदम की वैधता की उच्च न्यायालय में न्यायिक समीक्षा की मांग कर सकते हैं।
उन्होंने विभाग से कहा कि वे न्यायिक समीक्षा की मांग पर आगे बढ़ेंगे, जब तक कि वह वैधानिक साधन – माध्यमिक कानून – को रद्द नहीं कर देता, जो पिछले महीने लागू हुआ था, जिससे मंत्रियों को नीस को खत्म करने की शक्ति मिल गई थी। यह संस्थान मंत्रिस्तरीय नियंत्रण से अपनी स्वतंत्रता के लिए दुनिया भर में सम्मानित है।
इंग्लैंड और वेल्स में एनएचएस को कौन सी दवाएं खरीदनी चाहिए, यह तय करने वाली संस्था के रूप में नीस की लंबे समय से चली आ रही स्वतंत्रता का नुकसान ट्रम्प प्रशासन के साथ सरकार के दवा समझौते का हिस्सा है, जिसकी घोषणा पिछले दिसंबर में की गई थी।
ग्लोबल जस्टिस नाउ के निदेशक निक डियरडेन ने कहा: “यह डोनाल्ड ट्रम्प के साथ एक भूराजनीतिक खेल में एनएचएस रोगियों के जीवन के साथ एक सरकारी जुआ है।”
“वे बड़ी फार्मा कंपनियों की अत्यधिक बढ़ी हुई कीमतों पर नियंत्रण रखने के लिए हमारे सावधानीपूर्वक तैयार किए गए तंत्र को नुकसान पहुंचाने का जोखिम उठा रहे हैं, और उन्होंने ऐसा संसद में बहस के बिना ही किया है।”
वकील लेह डे ने समूह और जस्ट ट्रीटमेंट की ओर से डीएचएससी को “दावे से पहले पत्र” नौ पेज का भेजा है। कंजर्वेटिव पूर्व स्वास्थ्य सचिव एंड्रयू लैंसले ने कहा है कि वैधानिक उपकरण गैरकानूनी है क्योंकि यह स्वास्थ्य और सामाजिक देखभाल अधिनियम 2012 के साथ टकराव करता है।
लेबर पार्टी सहित कई दलों के सांसदों ने सौदे को लेकर गोपनीयता और व्हाइट हाउस के साथ एक दशक लंबे सौदे की दीर्घकालिक लागत के प्रभाव मूल्यांकन को जारी करने, संसदीय प्रश्नों के उत्तर में कोई विवरण देने या कॉमन्स में इसके बारे में बहस की अनुमति देने से सरकार के इनकार के बारे में चिंता व्यक्त की है।
जस्ट ट्रीटमेंट के निदेशक, डायरमेड मैकडॉनल्ड्स ने कहा: “उन्होंने इस सौदे से एनएचएस को होने वाले नुकसान के अपने आकलन को प्रकाशित करने से इनकार कर दिया है और उन्होंने एक संसदीय प्रक्रिया का इस्तेमाल किया है, जिससे सांसदों के लिए यह जांचना बेहद मुश्किल हो जाएगा कि वे क्या कर रहे हैं।”
“लेकिन हमारा मानना है कि उन्होंने जो प्रक्रिया अपनाई है वह गैरकानूनी है और हम एनएचएस मरीजों और हमारे लोकतंत्र की रक्षा के लिए उन्हें अदालत में ले जाने के लिए तैयार हैं।”
गार्जियन ने पिछले महीने रिपोर्ट दी थी कि कैसे कई पार्टियों के दर्जनों सांसदों ने नीस की स्वतंत्रता के संभावित अंत पर अपनी चिंता व्यक्त की थी – और लैंसले का मानना है कि सरकार कानून तोड़ रही है।
मंत्रियों ने कहा कि सौदे का मतलब यह होगा कि अधिक एनएचएस रोगियों को नवीन दवाओं तक पहुंच मिलेगी। यह सुनिश्चित करेगा कि ब्रिटेन से अमेरिका को होने वाला दवा निर्यात तीन साल तक टैरिफ-मुक्त रहेगा।
डीएचएससी के प्रवक्ता ने इस बात से इनकार किया कि यह बदलाव नीस की स्वतंत्रता को प्रभावित करता है।
“नीस की स्वतंत्रता की हमेशा रक्षा की जाएगी।” उन्होंने कहा, ”यह राजनीतिक हस्तक्षेप से पूरी तरह मुक्त होकर मार्गदर्शन देना और सिफारिशें करना जारी रखेगा, यह सुनिश्चित करने के साथ कि करदाताओं को अच्छा सौदा मिले, नैदानिक प्रभावशीलता को संतुलित किया जाएगा।”
“चिकित्सा विज्ञान में एक क्रांति हो रही है, और हम मरीजों को लाभान्वित करने के लिए प्रतिबद्ध हैं, जिससे एनएचएस में नवीन दवाएं लाना आसान हो जाएगा।”
“इसका मतलब यह होगा कि हजारों रोगियों को जीवन बदलने वाले नए उपचारों तक पहुंच प्राप्त होगी, जिसमें हाल ही में 12 वर्ष से कम उम्र के रोगियों के लिए मस्तिष्क कैंसर की दवा को मंजूरी देना भी शामिल है।”
डीएचएससी के एक सूत्र ने कहा: “नीस के कानूनी ढांचे में कहा गया है कि मंत्री इसकी सिफारिशों के सार के बारे में नीस को निर्देशित करने में सक्षम नहीं हैं।
“एनएचएस संसाधनों के चिकित्सकीय और लागत प्रभावी उपयोग के रूप में किसी दवा की सिफारिश की जा सकती है या नहीं, यह निर्णय लेने के लिए नाइस स्वतंत्र रूप से जिम्मेदार है।”
