हाउस ऑफ कॉमन्स की सार्वजनिक लेखा समिति ने कहा है कि इंग्लैंड में जीपी इतने “अतिभारित” हैं कि वे वृद्ध लोगों की मदद नहीं कर सकते हैं, जिनके गिरने का खतरा है, जिसे एनएचएस बॉस देखभाल में अस्वीकार्य विफलता मानते हैं।
सांसदों के प्रभावशाली क्रॉस-पार्टी समूह की एक रिपोर्ट के अनुसार, मरीजों को उनकी सेवाओं तक ऑनलाइन पहुंच प्रदान करने के सरकार के फैसले के परिणामस्वरूप जीपी के समय पर दबाव बढ़ गया है।
समिति ने पाया कि जीपी गिरने से निपटने के लिए बहुत कम कर रहे हैं, भले ही यह 65 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में चोट से होने वाली मौत का सबसे आम कारण है, हजारों कूल्हे फ्रैक्चर का कारण बनता है, अस्पतालों के कार्यभार में वृद्धि करता है और यूके को प्रति वर्ष अनुमानित £ 4.4 बिलियन का खर्च आता है।
इंग्लैंड में पारिवारिक डॉक्टर अपने अनुबंध की शर्तों के तहत मध्यम या गंभीर कमजोरी वाले 65 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों की पहचान करने, उनका आकलन करने और उनका समर्थन करने के लिए बाध्य हैं। हालाँकि, “कई जीपी वर्तमान में इन आवश्यकताओं को पूरा करने में सक्षम नहीं हैं”। 2024/25 के दौरान उनमें से केवल 17% रोगियों का मूल्यांकन किया गया था।
उस वर्ष गंभीर रूप से कमज़ोर पाए गए 226,000 लोगों में से केवल 18% का गिरने के जोखिम का मूल्यांकन किया गया था और केवल 16% ने जो दवा ले रहे थे उसकी समीक्षा की थी।
समिति ने कहा कि यह स्थिति इसलिए उत्पन्न हुई है क्योंकि “एनएचएस इंग्लैंड ने सीमित क्षमता वाले जीपी पर नई और विस्तारित प्राथमिकताओं का बोझ डाल दिया है।”
“एनएचएस।” [England] ने मरीजों की पहुंच और सामान्य अभ्यास तक डिजिटल पहुंच में सुधार को प्राथमिकता दी है। यह मानता है कि देखभाल के एक पहलू में सुधार करने पर जोर देने से अनिवार्य रूप से परिणाम कहीं और दिखाई देते हैं, इस मामले में कमजोर लोगों के लिए समर्थन, समिति ने कहा।
समिति की जांच में साक्ष्य देने वाले एनएचएस मालिकों ने स्वीकार किया कि वे जिस पद पर थे वह “स्वीकार्य नहीं” था। सांसदों ने कहा, तीन स्थानीय एनएचएस क्षेत्रों में से लगभग एक 65 वर्ष से अधिक उम्र के 10% से कम लोगों के कमजोर होने और गिरने के जोखिम का आकलन कर रहा है, हालांकि नौ अन्य क्षेत्रों ने कम से कम 90% ऐसे रोगियों का मूल्यांकन किया है, “यह सुझाव देते हुए कि मौजूदा संसाधनों के भीतर अच्छा प्रदर्शन संभव है”।
रॉयल कॉलेज ऑफ जीपी के अध्यक्ष प्रोफेसर विक्टोरिया त्ज़ोर्त्ज़ियो ब्राउन ने कहा कि रिपोर्ट ने उनकी चेतावनियों को सही ठहराया है कि “निरंतरता और सक्रिय देखभाल पर समान ध्यान दिए बिना हमारी सेवाओं तक ऑनलाइन पहुंच को प्राथमिकता देने से देखभाल के अन्य क्षेत्रों के लिए अनपेक्षित परिणाम हो सकते हैं, और हमारे कुछ सबसे कमजोर रोगियों को नुकसान होने का जोखिम हो सकता है।”
“हालांकि अधिकांश जीपी प्रैक्टिस हमेशा अपने वृद्ध रोगियों को उनकी आवश्यकता के अनुसार समय प्रदान करने का प्रयास करेंगे, लेकिन तीव्र कार्यभार और कार्यबल के दबाव की पृष्ठभूमि के खिलाफ यह तेजी से चुनौतीपूर्ण है, साथ ही पहुंच में सुधार के लिए बढ़ती मांग और नीति आवश्यकताओं का जवाब भी दे रहा है।”
एनएचएस इंग्लैंड इस बात पर गौर कर रहा है कि क्या अन्य स्वास्थ्य पेशेवर कमजोरी के बारे में अक्सर न किए गए कुछ कार्यों को करने में सक्षम हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, यह फार्मासिस्टों से कमजोर वृद्ध लोगों द्वारा ली गई दवाओं की समीक्षा करने के लिए कह सकता है, क्योंकि “पॉलीफार्मेसी” – एक ही समय में कई दवाएं लेना – और कुछ दवाएं गिरावट के जोखिम को बढ़ा सकती हैं।
खराब संतुलन, कमजोर मांसपेशियों, कमजोर दृष्टि और कुछ चिकित्सीय स्थितियों वाले वृद्ध लोगों को भी गिरने का अधिक खतरा होता है।
एज यूके की चैरिटी निदेशक कैरोलिन अब्राहम ने कहा कि लगभग 10 साल हो गए हैं जब कमजोर वाड की पहचान को पहली बार जीपी के अनुबंधों में प्राथमिकता दी गई थी। “फिर भी हम वृद्ध लोगों के लिए सुधार में तब्दील होने से अभी भी बहुत दूर हैं।”
“दुर्बलता के साथ जी रहे वृद्ध लोगों को मामूली स्वास्थ्य झटके के बाद भी स्वास्थ्य बिगड़ने का बहुत अधिक खतरा होता है। गंभीर गिरावट विनाशकारी हो सकती है और कुछ मामलों में अनिवार्य रूप से अंतिम स्थिति होती है, और किसी भी तरह से पहले से ही अत्यधिक दबाव वाले एनएचएस पर दबाव बढ़ जाता है।”
टिप्पणी के लिए एनएचएस इंग्लैंड से संपर्क किया गया है।
