अविश्वास, सशस्त्र संघर्ष क्षेत्र के बीच डीआर कांगो में इबोला के मामले बढ़े

किंशासा, डेमोक्रेटिक रिपब्लिक ऑफ कांगो- डेमोक्रेटिक रिपब्लिक ऑफ कांगो में स्वास्थ्य कार्यकर्ता इबोला वायरस के प्रकोप को रोकने के लिए संघर्ष कर रहे हैं, जिससे 100 से अधिक लोगों की मौत होने और अंतरराष्ट्रीय सीमाओं पर फैलने का खतरा होने का संदेह है।

रविवार को जारी कांगो सरकार के आंकड़ों के अनुसार, स्वास्थ्य कर्मियों ने इबोला के 904 संदिग्ध मामले और 119 संदिग्ध मौतें दर्ज की हैं। लेकिन वास्तविक आंकड़े इससे कहीं अधिक होने की संभावना है, क्योंकि कुछ समय तक इसका प्रकोप पता नहीं चला।

कांगो की सरकार ने पहली बार 15 मई को इसके फैलने की घोषणा की थी। तब से, फ्लोरिडा राज्य से भी बड़े कांगो के क्षेत्र में पुष्टि और संदिग्ध मामले सामने आए हैं।

पड़ोसी युगांडा में भी इबोला के पांच पुष्ट मामले दर्ज किये गये हैं।

शुक्रवार को, विश्व स्वास्थ्य संगठन ने राष्ट्रीय स्तर पर इस बीमारी के जोखिम स्तर को “बहुत अधिक” तक बढ़ा दिया।

डब्ल्यूएचओ के स्वास्थ्य आपातकालीन चेतावनी और प्रतिक्रिया संचालन के निदेशक अब्दिरहमान महमूद ने संवाददाताओं से कहा, “इस वायरस के तेजी से फैलने की संभावना बहुत अधिक है, और इसने पूरी गतिशीलता को बदल दिया है।”

इबोला एक वायरल बीमारी है जिसमें उल्टी, बुखार और कभी-कभी रक्तस्राव होता है। इसके लक्षण दिखने में कई सप्ताह लग सकते हैं और यह अक्सर घातक होता है।

प्रकोप की पुष्टि होने के बाद कांगो के स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं, संयुक्त राष्ट्र के कर्मचारियों और सहायता संगठनों ने तेजी से बीमारी के खिलाफ बड़े पैमाने पर प्रतिक्रिया शुरू की।

लेकिन कुछ अनुमानों के अनुसार, इबोला हफ्तों तक फैल रहा था – यदि महीनों नहीं, तो कुछ अनुमानों के अनुसार – इससे पहले कि स्वास्थ्य अधिकारियों ने इस पर ध्यान दिया। इस देर से निदान और संक्रमित लोगों की अब अज्ञात संख्या प्रतिक्रिया को गंभीर रूप से जटिल कर देगी।

पहला ज्ञात मामला एक नर्स का था जिसमें 24 अप्रैल को पूर्वी कांगो के इतुरी प्रांत के बुनिया शहर में लक्षण सामने आए थे।

कांगो के स्वास्थ्य मंत्रालय की एक आंतरिक रिपोर्ट के अनुसार, नर्स को इटुरी के सोने के खनन वाले शहर मोंगबवालु में दफनाया गया था।

पूरे अप्रैल में शहर में कई अज्ञात मौतें हुईं, जिनमें एक ही सप्ताह के भीतर चार स्वास्थ्य कर्मियों की मौत भी शामिल थी।

रिपोर्ट में कहा गया है कि मौतों के लिए “अलौकिक कारणों की अफवाहों के कारण आबादी में व्यापक दहशत फैल गई”।

संगठन ने कहा कि क्षेत्र में काम करने वाले तीन रेड क्रॉस स्वयंसेवकों की भी कथित तौर पर संक्रमित शवों को संभालने के बाद संदिग्ध इबोला से मौत हो गई है।

इबोला के प्रकोप की पहचान करने में देरी कुछ हद तक फैल रहे वायरस की दुर्लभ प्रजातियों के कारण हुई।

1976 के बाद से कांगो में 17 आधिकारिक इबोला प्रकोप हुए हैं, जिनमें से अधिकांश ज़ैरे प्रजाति के वायरस के कारण हुए – जिसके लिए एक टीका है।

लेकिन कांगो के नेशनल इंस्टीट्यूट फॉर बायोमेडिकल रिसर्च के अनुसार, नवीनतम प्रकोप बुंडीबुग्यो नामक बहुत कम अध्ययन की गई प्रजाति के कारण हुआ है।

‘वायरस हम सभी को प्रभावित करता है’

प्रकोप घोषित होने के एक सप्ताह से अधिक समय बाद, सहायता कर्मियों ने पूर्वी कांगो में इबोला उपचार केंद्र स्थापित करना शुरू कर दिया है।

लेकिन कांगो के स्वास्थ्य मंत्री रोजर काम्बा के अनुसार, अमेरिकी सहायता में कटौती से प्रतिक्रिया जटिल हो रही है, जिन्होंने पिछले सप्ताह बीमारी से लड़ने के लिए फंडिंग बढ़ाने की मांग की थी।

मंत्री ने राजधानी किंशासा में संवाददाताओं से कहा, “वायरस कोई सीमा नहीं जानता, यह कोई नस्ल नहीं जानता, कोई जनजाति नहीं जानता।” “वायरस हम सभी को प्रभावित करता है।”

विश्व बैंक के अनुसार, कांगो दुनिया के पांच सबसे गरीब देशों में से एक है, जहां 80 प्रतिशत से अधिक लोग प्रतिदिन 3 डॉलर या उससे कम पर जीवित रहते हैं।

स्वास्थ्य उत्तरदाताओं के लिए, बीमारी से निपटना एक बहुत बड़ा उपक्रम है। पूर्वी कांगो का अधिकांश भाग हिंसक सशस्त्र समूहों से त्रस्त है और सड़क का बुनियादी ढांचा बेहद खराब है।

इतुरी, प्रकोप का केंद्र, कोडेको या इस्लामिक स्टेट-गठबंधन एडीएफ जैसे कुख्यात सशस्त्र समूहों द्वारा नियमित नरसंहार का सामना करता है।

मोंगबवालु और रवाम्पारा कस्बों जैसे प्रकोप वाले हॉटस्पॉट में भी काम करना मुश्किल है।

दोनों कच्चे खनन वाले शहर हैं, जहां हजारों लोग कच्चे औजारों से सोने की खुदाई करके जीवित रहते हैं। अधिकांश लोगों के रहने और काम करने की परिस्थितियाँ तंग और अस्वच्छ हैं। इन सुदूर इलाकों में बाहरी लोग भी अपेक्षाकृत कम ही आते हैं। स्वास्थ्य उत्तरदाताओं का कहना है कि उनकी सबसे बड़ी समस्याओं में से एक सामुदायिक विश्वास की कमी है।

“सामुदायिक प्रतिक्रियाएँ मिश्रित रहती हैं,” गैब्रिएला एरेनासइंटरनेशनल फेडरेशन ऑफ रेड क्रॉस और रेड क्रिसेंट सोसाइटीज अफ्रीका क्षेत्र के क्षेत्रीय संचालन समन्वयक ने नैरोबी से वीडियो लिंक के माध्यम से संवाददाताओं को बताया।

“कुछ लोगों के लिए, इसका प्रकोप वास्तविक है और वे सक्रिय रूप से खुद को बचाने के तरीके के बारे में जानकारी मांग रहे हैं। दूसरों के लिए, संदेह और गलत सूचना बनी हुई है, इन दावों के साथ कि इबोला मनगढ़ंत है।”

पिछले सप्ताह में केवल दो बार, गुस्साए निवासियों ने मोंगबवालु और रवाम्पारा में स्वास्थ्य क्लीनिकों या उपचार केंद्रों पर हमला किया है, कुछ मामलों में चिकित्सा टेंटों में आग लगा दी है।

फैलने का खतरा

इबोला के पुष्ट मामले अब उत्तरी किवु और दक्षिण किवु प्रांतों में भी दर्ज किए गए हैं, जिनमें से बड़े क्षेत्र रवांडा समर्थित एम23 विद्रोहियों द्वारा शासित हैं, जो प्रतिक्रिया को और जटिल बना देगा।

ऐसी भी आशंका है कि यह वायरस दूसरे देशों में भी फैल सकता है।

पूर्वी कांगो की अर्थव्यवस्था युगांडा, रवांडा और बुरुंडी जैसे पड़ोसी राज्यों के साथ अटूट रूप से जुड़ी हुई है। और क्षेत्र के कई प्रमुख शहर राष्ट्रीय सीमाओं के किनारे पर स्थित हैं।

उदाहरण के लिए, युगांडा, प्रकोप के केंद्र, इतुरी के साथ एक भूमि सीमा साझा करता है।

देश में वायरस से संक्रमित दो कांगोवासियों की यात्रा के बाद, अब यह अपने स्वयं के छोटे इबोला प्रकोप को रोकने की कोशिश कर रहा है।

सप्ताहांत में, युगांडा के स्वास्थ्य मंत्रालय ने घोषणा की कि उसने तीन और इबोला मामले दर्ज किए हैं – जिनमें युगांडा के नागरिक भी शामिल हैं जो संक्रमित कांगो यात्रियों के संपर्क में आए थे।

युगांडा ने बीमारी को फैलने से रोकने के लिए कांगो से आने-जाने वाली सभी उड़ानों को अस्थायी रूप से रोक दिया है और अपनी भूमि सीमाओं पर क्रॉसिंग प्रतिबंधित कर दी है।